Que faire lorsque des médicaments anxiolytiques tuent votre libido

Santé Il n'y a pas de solution parfaite, mais cela vaut la peine d'essayer les options suivantes.

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    En 1967, une étude publiée dans le British Journal of Psychiatry a cité comment il y avait des niveaux remarquablement inférieurs de sérotonine dans le cerveau des personnes décédées d'un suicide lié à la dépression, par rapport au cerveau des personnes décédées d'autres causes. C'était une découverte sinistre à coup sûr, mais qui a contribué à populariser une hypothèse désormais largement acceptée sur la façon dont les niveaux de sérotonine affectent le bonheur.

    Ce n'était en aucun cas la première étude à explorer cette association, mais c'était celle qui a lancé ce qui semblait être une nouvelle stratégie pour traiter la dépression : une classe d'antidépresseurs connue sous le nom d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, ou ISRS en abrégé. Il s'agissait d'une série de médicaments conçus pour augmenter et réguler les niveaux du neurotransmetteur sérotonine. Ces médicaments étaient si efficaces que la fluoxétine, un ISRS précoce encore en circulation et plus connu sous le nom de Prozac, est prescrit depuis 1986.



    Depuis le Prozac, le nombre d'ISRS sur le marché s'est considérablement multiplié et comprend aujourd'hui des marques telles que Lexapro, Zoloft, Paxil et le très similaire Pristiq, un IRSN qui traite à la fois la sérotonine et l'hormone du stress «norépinéphrine». Il y a de fortes chances que si on vous a déjà prescrit un antidépresseur, il s'agit probablement d'un ISRS. Lexapro, par exemple, a été signalé l'année dernière comme le 10e médicament le plus prescrit en Australie . Et il y a une raison pour laquelle ils sont si populaires : ils sont bon marché, efficaces et la plupart du temps plutôt inoffensifs. Mais il y a un effet secondaire particulier associé aux ISRS : une baisse de la libido.



    Les effets négatifs des ISRS sur la libido sont bien établis, à la fois sur le plan clinique et anecdotique, certaines recherches rapportant que 60% des hommes et 62% des femmes sous ISRS souffrent de dysfonction sexuelle. Les symptômes vont de l'échec à l'orgasme, à des relations sexuelles douloureuses, à tout simplement ne pas être d'humeur, jamais.

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    Maintenant, pour mémoire, je ne suis pas médecin, juste quelqu'un qui a traité de cela dans le passé. Et je sais que si vous avez essayé de trouver une solution pour y remédier, ce n'est pas si simple, les professionnels de la santé offrant peu de solutions au-delà des médicaments supplémentaires comme le Viagra. Ou vous aurez entendu la conversation sur le changement ou la diminution du médicament, ce qui est logique lorsque vous comprenez le fonctionnement des ISRS.



    Cela va devenir technique pendant un moment, mais soyez indulgents avec moi.

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    Les ISRS ne font pas qu'augmenter les niveaux de sérotonine dans votre cerveau ; ils empêchent également les cellules environnantes de réabsorber et de recycler la sérotonine déjà libérée. Cela laisse la sérotonine dans vos synapses, où elle est alors capable de se lier à plus de récepteurs, vous laissant confiant et heureux.

    Le fait de bloquer l'absorption de la sérotonine est qu'elle s'accumule lentement dans notre cerveau, et cela semble avoir un effet étrange sur la libido. Fondamentalement, une sérotonine insuffisante nous rend triste, mais trop semble annuler la libido. Et curieusement, une étude de 2011 semble indiquer que la même chose se produit chez les animaux. Il a été découvert que les rats de laboratoire présentaient également des éjaculations retardées avec des niveaux accrus de sérotonine.



    Cependant, tous les antidépresseurs ne ciblent pas les mêmes mécanismes neuronaux, donc parfois, changer de médicament peut vraiment raviver votre intérêt pour le sexe.

    Valdoxan, par exemple, stimule la mélatonine et bloque vos récepteurs de sérotonine d'une manière qui ne fait pas augmenter les niveaux de sérotonine. Ensuite, vous avez des antidépresseurs qui traitent la dopamine, comme le bupropion, qui a été montré pour soulager la dépression sans les effets secondaires sexuels .

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    Mais ces médicaments ne viennent pas sans leurs propres problèmes. Valdoxan, par exemple, n'est pas sur le PBS, ce qui signifie que c'est cher, et c'est aussi associé à des dommages au foie . Le bupropion, quant à lui, présente le potentiel de perte de poids et un (à faible risque) de convulsions . Mais un point clé est que ces médicaments sont différent des ISRS, ce qui signifie qu'ils pourraient ne pas être aussi efficaces pour traiter votre anxiété ou votre dépression.

    Si vous souhaitez ne pas changer de médicament ou simplement quitter le train en marche de la pharma, ce que personne ne recommande sans en parler avec votre médecin, une option, selon une étude récente, pourrait être de renifler l'essence de rose de Damas pour compenser les effets. En 2014, des chercheurs de l'Université des sciences médicales de Kermanshah en Iran ont enregistré les résultats autodéclarés de 60 hommes qui vivaient avec une dépression tout en prenant des ISRS. Ces 60 hommes ont été exposés à l'huile essentielle de rose de Damas, et de quatre à huit semaines les chercheurs ont documenté des taux améliorés de libido ainsi que des taux réduits de dépression .

    Bien sûr, nous devons souligner qu'une telle étude ne reflète probablement qu'une corrélation et non une causalité. De plus, le reniflement, en tant que méthode d'administration, fournit un dosage assez peu fiable, il est donc difficile de qualifier une telle étude de concluante. Ainsi, comme d'habitude, la méthode la plus universellement acceptée pour compenser les effets secondaires sexuels est simplement de passer à un mode de vie plus sain.

    La recherche a montré qu'il existe une association entre des modes de vie plus sains et une augmentation des pulsions sexuelles. Deux études en 2010 ont toutes deux enregistré une augmentation de la libido chez les femmes après 12 semaines de yoga et (chez les diabétiques) passer à un régime méditerranéen . En termes de compensation de la dysfonction sexuelle ISRS, un 2012 et un 2014 Les deux études ont documenté des preuves suggérant que l'exercice avant les rapports sexuels compensait le dysfonctionnement sexuel des ISRS.

    Le message à retenir est qu'il n'y a pas de moyen unique de traiter l'anxiété tout en maintenant une libido à toute épreuve. Fondamentalement, les mécanismes précis derrière la dépression et l'anxiété restent mal compris, et nous avons un long chemin à parcourir pour comprendre l'interaction entre la neuropharmacologie et le traumatisme émotionnel sous-jacent. Mais si vous avez l'impression que vos anxiolytiques ont un effet néfaste inacceptable sur votre vie sexuelle, la première étape consiste à en parler à votre médecin.

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